Dicas de saúde para prevenção de disfunções no assoalho pélvico - especialmente para você mulher

Para prevenir as disfunções do assoalho pélvico é necessário conhecê-las  e saber de suas repercussões na saúde e qualidade de vida. No post "Um pouco da fisioterapia na saúde da mulher e do homem" já conversamos um pouco sobre elas.  Se você ainda não leu vale a pena ficar por dentro!

Mas o fato é que prevenir disfunção nesses músculos depende de mantê-los saudáveis e íntegros, evitando lesões por estresse e fortalecendo-os. Sempre que há um aumento da pressão intra-abdominal (ao tossir, espirrar, levantar peso, evacuar, praticar jump, corrida) o assoalho pélvico é empurrado para baixo (sofre estresse) e se não estiver preparado para esses momentos tão corriqueiros poderá sofrer repetitivas micro lesões até o surgimento de uma disfunção.

As mulheres, pela própria anatomia, questões hormonais e gestação estão mais suscetíveis a terem alguma disfunção no assoalho pélvico, por isso o cuidado deve ser triplicado. Comece revendo seus hábitos e corrigindo-os se necessário de acordos com as dicas abaixo:

1. Conheça seu assoalho pélvico, pode começar olhando-se no espelho e identificando as estruturas da sua região genital e faça isso com frequência, assim quando surgir qualquer alteração saberá identificá-la rapidamente e procurar ajuda especializada.  Se tiver dificuldade procure auxílio profissional para ajudá-la a conhecer seu assoalho.
2. Crie o hábito de contrair o períneo nas atividades que aumentem a pressão intra-abdominal.
3. Treine os músculos do assoalho pélvico: o treinamento inclui não apenas o fortalecimento, mas uma boa conscientização e propriocepção perineal para um adequado relaxamento quando necessário. Procure um fisioterapeuta e aprenda a treinar os músculos perineias.
4. Pare de fumar: a tosse crônica associada ao fumo gera uma sobrecarga de pressão no assoalho pélvico. 
5. Evite constipação (prisão de ventre): a força excessiva para evacuar gera estresse desnecessário nos músculos pélvicos, enfraquecendo essa região. Consumir mais fibras e líquidos além de se posicionar adequadamente no vaso sanitário pode ajudar.
6. Posicione-se corretamente no vaso sanitário para evacuar e urinar, a anatomia feminina não permite que micções e evacuações sejam realizadas em pé sem futuras alterações nas funções urinárias e intestinais.

posicionamento correto para evacuar: sentada no vaso sanitário, com pernas afastadas, pés sobre um apoio de 10 a 15 cm de altura, cotovelos apoiados na coxas, próximos aos joelhos, e o tronco inclinado para frente, como ilustrado abaixo.

Postura correta para urinar: assuma a mesma postura da figura acima sem o apoio para os pés.

O estilo de vida acelerado e a impossibilidade de um local devidamente higienizado e tranquilo levam algumas mulheres a assumirem a posição em pé para urinar e evacuar, pertubando as funções fisiológicas. A solução é ter sempre na bolsa  protetores de assentos e higienizadores  (como o álcool 70%).

Referência Bibliográfica: MORENO, A. L. Fisioterapia em Uroginecologia. 2ª Edição. São Paulo: Manole, 2009.